medicina40巻3号

2003年03月発行

今月の主題 糖尿病にどう対処するか 糖尿病合併症をどう管理するか

糖尿病性腎症をどう管理するか

著者： 杉本俊郎¹ 羽田勝計¹ 吉川隆一¹

所属機関： ¹滋賀医科大学内科

ページ範囲：P.486 - P.489

ポイント

　・すべての糖尿病患者に対し，少なくとも年に1回は，検尿にて，蛋白尿・微量アルブミン尿の有無を検討すべきである．

　・微量アルブミン尿を呈している早期腎症患者に対しては，厳格な血糖管理・厳格な血圧管理〔アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬やアンジオテンシン受容体阻害薬(ARB)を中心とした〕が顕性腎症への進行を予防する．

　・試験紙法陽性の蛋白尿を呈している顕性腎症患者に対して，ARBが腎機能の悪化を予防する．