medicina40巻3号

2003年03月発行

今月の主題 糖尿病にどう対処するか 糖尿病合併症をどう管理するか

糖尿病と大血管障害―心・脳血管障害を中心に

著者： 中野忠澄¹

所属機関： ¹東京都多摩老人医療センター内分泌科

ページ範囲：P.498 - P.502

ポイント

　・糖尿病における大血管障害の発症進展予防のためには，治療の照準を単一の危険因子(血糖)にのみ置かずに，既知のすべての因子を同時に治療対象とすべきことに尽きる．今後，心血管合併症発症抑止にも留意した血糖コントロール目標を設定していく必要があろう．

　・治療管理の指針として，日本動脈硬化学会の「動脈硬化性疾患診療のガイドライン」が参考になる．ライフスタイルの改善と薬物療法が主体となるが，外科的治療法も成果を上げつつある．

　・心血管障害については，特に脂質低下，血圧降下が，また脳血管障害については，特に血圧のコントロールが，それぞれ重要である．