medicina40巻4号

2003年04月発行

今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす 鑑別診断のための画像診断

脳梗塞を疑う

著者： 川上英孝¹ 中島孝¹

所属機関： ¹国立療養所犀潟病院神経内科

ページ範囲：P.602 - P.605

ポイント

・脳梗塞を疑ったら病歴，神経学的所見から診断・治療計画を考えて，必要な画像検査を行う．

・CTで出血を否定でき，脳梗塞の初期変化がないときはMRI拡散強調画像が診断上，有用である．

・アテローム血栓性脳梗塞と脳塞栓を鑑別するために，神経超音波検査とMRAは必須の検査手段である．

・中大脳動脈などの主幹動脈の再開通療法は治験段階にあり，各種の条件を満たすことが必要である．