medicina40巻4号

2003年04月発行

今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす 鑑別診断のための画像診断

肺炎を疑う

著者： 大塚盛男¹ 石川博一² 佐藤浩昭¹

所属機関： ¹筑波大学臨床医学系 ²筑波メディカルセンター病院診療部

ページ範囲：P.648 - P.651

ポイント

・肺炎様の症状や身体所見を認めた場合は，胸部単純X線検査で陰影の性状や拡がりを確認する．びまん性陰影を呈したり，呼吸器系の基礎疾患(肺癌，肺気腫など)を有し，より詳細な検討が必要な場合に，胸部CT検査を行う．

・肺炎の画像所見は，区域性に分布する融合傾向をもつ浸潤影，びまん性のスリガラス状陰影，あるいは両者の混在した陰影など，さまざまである．

・肺炎の質的診断や重症度判定，鑑別診断を画像所見のみで行うことは困難であり，他の所見と総合して行う必要がある．