medicina40巻4号

2003年04月発行

今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす 鑑別診断のための画像診断

消化管穿孔を疑う

著者： 北川美智子¹ 蒲原隆¹

所属機関： ¹獨協医科大学越谷病院救急医療科

ページ範囲：P.686 - P.690

ポイント

・腹痛患者の診察の際は，緊急手術の適応となる疾患を念頭に置いて診療にあたる．

・腹腔内遊離ガスの確認は，立位か左側臥位の単純X線撮影，または腹部CTを施行する．

・各検査を有機的に組み合わせ，総合的に鑑別診断を行う．

・バイタルサインが不安定な場合は，必要最少限の検査で手術適応を判断し，手術のタイミングを逃さない．