medicina40巻4号

2003年04月発行

今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす 鑑別診断のための画像診断

転移性脊髄腫瘍を疑う

著者： 徳永伸也¹ 勝俣範之¹

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院内科

ページ範囲：P.728 - P.730

ポイント

・背部痛に引き続いて起こる知覚障害，運動失調，筋萎縮，進行性痙性麻痺，膀胱直腸障害は，転移性脊髄腫瘍を疑わせる重要な所見である．

・単純X線写真は簡便であり，早期の鑑別診断に有用である．

・MRI上，特徴的な像を示すので，可能であれば緊急で行うべき検査である．

・診断確定後，早期のステロイド投与が神経症状改善につながる．