medicina40巻5号

2003年05月発行

今月の主題 一般医も診る血液疾患 血液異常へのアプローチ

凝固・線溶系の異常

著者： 尾崎由基男¹

所属機関： ¹山梨大学医学部臨床検査医学

ページ範囲：P.798 - P.800

ポイント

・出血傾向，血栓傾向の鑑別診断をするうえで，生理的な止血機序を十分に理解することが必要である．

・正常な止血には，血管，血小板，凝固，線溶などの要素が重要であり，これらのどれに問題があるのかを判定しなければならない．

・まず，最も重要なアプローチとして，詳細な問診・診察が必要である．正確な病歴と症状を把握した後に，診断に有用な臨床検査をオーダーすべきである．

・スクリーニング検査で，ある程度の機序を推定し，次に特殊検査を行う．