medicina40巻5号

2003年05月発行

今月の主題 一般医も診る血液疾患 血液エマージェンシーの管理

急性失血への対応

著者： 田中孝也¹

所属機関： ¹関西医科大学高度救命救急センター救急医学科

ページ範囲：P.859 - P.861

ポイント

・出血初期のHb，Htは出血の程度を反映しない．

・血圧が100mmHg以下に低下する前に輸血を開始する．

・循環血液量の10％（約10ml/kg）の減少は輸液のみで対応可能．20ml/kg以上では輸血を必要とする．

・1ml/kg/min以上での輸血は避ける．

・出血への対応は，軽度：乳酸加リンゲル液，中等度：乳酸加リンゲル液＋コロイド液（＋輸血），重症：乳酸加リンゲル液＋輸血と考える．