medicina40巻5号

2003年05月発行

今月の主題 一般医も診る血液疾患 血液エマージェンシーの管理

血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)／溶血性尿毒症症候群(HUS)

著者： 中世古知昭¹ 高林克比己²

所属機関： ¹千葉大学医学部附属病院第2内科 ²千葉大学医学部附属病院医療情報部

ページ範囲：P.866 - P.868

ポイント

・血小板減少とLDHの異常高値をみたときはTTPを疑い，破砕赤血球の有無を確認する．

・後天性TTPでは，von Willebrand因子特異的切断酵素に対するインヒビターの産生が原因となることが多い．

・典型的HUSは，病原性大腸菌O-157感染症に続発する．

・TTPと診断したら，速やかに血漿交換を行う．