medicina40巻5号

2003年05月発行

今月の主題 一般医も診る血液疾患 血液エマージェンシーの管理

特発性血小板減少性紫斑病(ITP)，血友病の出血

著者： 倉田義之¹ 髙松純樹²

所属機関： ¹大阪大学医学部附属病院輸血部 ²名古屋大学医学部附属病院輸血部

ページ範囲：P.874 - P.877

ポイント

・特発性血小板減少性紫斑病(ITP)と血友病で，止血対応は全く異なる．

・ITPの出血で出血斑が散在する程度では，治療を開始しない．鼻出血や口腔内血腫など粘膜出血出現時には，治療を開始する．

・止血は局所の圧迫が基本．下血など重篤な出血時には，血小板輸血，ガンマグロブリン大量療法も必要．

・血友病での出血時は，欠乏している因子の補充が原則．出血の部位により必要血中レベルは異なる．

・凝固因子に対する抗体が生じているインヒビター症例は，速やかに血友病専門医への紹介が必要．