medicina40巻6号

2003年06月発行

今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル 発疹を読む

TENに発展する発疹

著者： 北見周¹ 鈴木寛丈¹ 飯島正文¹

所属機関： ¹昭和大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.993 - P.995

ポイント

・中毒性表皮壊死症(toxic epidermal necrolysis：TEN)といえども，発症直後の早期から症状が重篤であるとは限らない．

・Stevens-Johnson症候群(SJS)とTENは別症ではなく，一連の病態であると理解する．

・多形紅斑が高熱や粘膜症状を伴う場合には，重症化する可能性が高いと判断する．

・重症化の有無の判定には皮膚生検による病理組織診断が有用である．

・治療の第一選択は原因薬剤の中止である．早期であれば，ステロイド投与を行う．末期のステロイド治療の有用性は疑問視されている．