medicina40巻6号

2003年06月発行

カラーグラフ 手で診るリウマチ(6)

ジャクー関節炎（Jaccoud's arthritis），指の腫れ

著者： 上野征夫¹

所属機関： ¹西村病院

ページ範囲：P.1064 - P.1065

　図1の手は，MCP関節(metacarpophalangeal joint)で屈曲し，PIP関節(proximal interphalangeal joint)で過伸展，DIP関節(distal interphalangeal joint)で屈曲している．いわゆるスワンネック変形である．これを見ると誰しもが関節リウマチを考える．しかし図2のX線写真を見ると，関節に著明な亜脱臼はあるものの，関節リウマチの骨破壊像がない．症例は，全身性エリテマトーデスのスワンネック変形である．

　1869年，フランスのJaccoudは，リウマチ熱の再燃を繰り返す29歳の男性患者に，手指の尺側変形とスワンネック変形が残ったことを観察した．100年以上経った1975年，今度はイギリスのBywatersが，全身性エリテマトーデスでも同様の手指変形が起こることを観察し，これをJaccoud症候群と呼んで報告した．