medicina40巻7号

2003年07月発行

今月の主題 ブレイン　アタック―超急性期から維持期まで 臨床病型ごとの治療

アテローム血栓性脳梗塞

著者： 山村修¹ 栗山勝¹

所属機関： ¹福井医科大学第2内科

ページ範囲：P.1183 - P.1185

ポイント

・急性期治療では原則的にベッド上安静とし，降圧薬は使用しない．

・急性期には血栓溶解療法を検討し，抗脳浮腫薬と抗血小板薬を投与する．進行性ならば，抗凝固薬を追加する．

・慢性期は抗血小板薬を中心に，危険因子に応じて降圧薬や脂質低下薬を投与する．

・内頸動脈高度狭窄例や潰瘍形成例には，頸動脈内膜剝離術を考慮する．