medicina40巻8号

2003年08月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 2003 循環器疾患の薬物治療の基本：Overview

上室性および心室頻拍

著者： 相澤義房¹

所属機関： ¹新潟大学医学部第1内科

ページ範囲：P.1310 - P.1314

ポイント

・発作性上室頻拍は日常誰もが遭遇する頻拍である．90％は房室結節性リエントリと房室回帰頻拍で占められ，突如発症して頻拍の停止を求めて来院する．薬剤により100％停止できるが，そのときに抗不整脈薬の作用機序と停止機序を考えながら行うと，リエントリの機序の理解にも役立つ．

・持続性心室頻拍も突如発症し，発症場所は院外がほとんどである．薬物による急激な悪化もありうるので，停止にあたり，心電図や血圧のモニターに加え，除細動器も準備しておく．

・両者とも予防には非薬物治療があることも忘れない．