medicina40巻8号

2003年08月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 2003 循環器薬の病態に応じた使い方 ＜ACE阻害薬とAII拮抗薬＞

心不全における使い方

著者： 百村伸一¹

所属機関： ¹虎の門病院循環器センター内科

ページ範囲：P.1329 - P.1331

ポイント

・左室収縮機能低下に対しては，無症状の段階からACE阻害薬，またはAⅡ拮抗薬を投与する．

・少量より投与開始し，血清K⁺やクレアチニンのモニターを行う．

・エビデンスを重視すると，まずACE阻害薬を用い，ACE阻害薬が禁忌または使用できない場合AⅡ拮抗薬を用いる．

・ACE阻害薬，またはAⅡ拮抗薬のいずれかが導入できたならば，β遮断薬の導入も考慮する．

・拡張不全に関するACE阻害薬またはAⅡ拮抗薬の大規模試験のエビデンスは，今のところない．