medicina40巻8号

2003年08月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 2003 その他の循環器薬の使い方

心不全治療薬：ジギタリス以外の経口薬

著者： 新家俊郎¹ 横山光宏¹

所属機関： ¹神戸大学大学院医学系研究科循環呼吸器病態学

ページ範囲：P.1402 - P.1404

ポイント

・慢性心不全患者の予後は，特にNYHA III度以上の重症例では，依然として不良である．

・慢性心不全の治療目標は，生命予後の改善とQOL（quality of life）の改善である．

・ACE阻害薬（AII拮抗薬），β遮断薬は，慢性心不全患者の心機能や予後を改善することが証明されたが，運動耐容能の改善は十分とはいえない．

・慢性心不全に対する経口強心薬の少量長期投与は，生命予後を改善しないが，患者のQOL，運動耐容能を改善する効果が期待できる．

・重症心不全例では，静注カテコラミンからの離脱時，β遮断薬導入時などに，短期的な経口強心薬投与が有効．