medicina40巻9号

2003年09月発行

今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン 食道・胃疾患

上部消化管出血と緊急内視鏡

著者： 小林健二¹

所属機関： ¹東海大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.1502 - P.1505

ポイント

・緊急内視鏡検査および内視鏡的止血により，潰瘍からの再出血，緊急手術，死亡率を減らすことができる．

・潰瘍出血の止血に成功した症例に対して経過観察目的に行う再内視鏡検査の有用性は，ランダム化比較試験では示されていないが，高危険群に限って24時間以内に追加治療を行うアプローチは再出血予防に有効であるかもしれない．

・出血を伴わない露出血管の症例では，内視鏡的治療を行わない場合の再出血率が40％以上に及ぶため内視鏡的治療の適応である．