medicina40巻9号

2003年09月発行

今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン 肝疾患

原発性胆汁性肝硬変(PBC)の診断と治療

著者： 宮川浩¹

所属機関： ¹帝京大学溝口病院第4内科

ページ範囲：P.1554 - P.1556

ポイント

・血清学的診断として抗ミトコンドリア抗体を感度，特異性の高い検出系で測定する．

・肝組織学的に本疾患に特徴的所見（CNSDC，肝内胆管の消失，肉芽腫）の見きわめが必要である．

・ウルソデオキシコール酸が現在のところ，本疾患の肝機能改善の第一選択薬である．

・そう痒，骨粗鬆症，自己免疫性肝炎との併発，早期進展例など個々の病態の相違に応じた対応が必要である．