medicina40巻9号

2003年09月発行

連載

目でみるトレーニング

著者： 松村正巳¹ 西田隆² 林道夫³

所属機関： ¹石川県立中央病院腎臓内科 ²防衛医科大学校第3内科 ³東京大学医学部糖尿病代謝内科

ページ範囲：P.1611 - P.1617

問題　346

　症　例：54歳，男性．

　主　訴：倦怠感．

　既往歴：高血圧症．

　家族歴：特記事項なし．

　現病歴：2年前から高血圧症の治療を他院で受けていた．最近，腎臓の機能が悪いといわれ，大きな病院で診察を受けるように勧められていた．数日前から倦怠感を自覚しており，当院を受診した．内服薬はベシル酸アムロジピン（アムロジン^®）10mg/day，ロサルタンカリウム（ニューロタン^®）100mg/dayである．

　身体所見：身長158cm，体重58kg，血圧152/77mmHg，脈拍68/min・整，体温36.2℃．眼瞼結膜に貧血を認める．胸部・腹部に異常なし．足背に浮腫を認める(＋)．神経学的に異常なし．

　検査所見：尿蛋白3＋，尿糖－，尿潜血2＋．

血液検査の結果が出る前に，心電図（図1）をとった．