medicina41巻1号

2004年01月発行

今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ 降圧目標を達成するための降圧薬処方 【降圧薬の上手な使い方】

一次選択薬使用のノウハウ―Ca拮抗薬

著者： 羽野卓三¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学循環器内科

ページ範囲：P.59 - P.60

ポイント

　ジヒドロピリジン系Ca拮抗薬の良い適応は高齢者，狭心症，末梢血管障害，頸動脈硬化などで，禁忌はうっ血性心不全，頻脈性不整脈である．

　ジルチアゼムの適応は狭心症，動脈硬化，上室性頻脈であり，禁忌は房室ブロック，うっ血性心不全である．

　併用可能な降圧薬としては，利尿薬，β遮断薬，ACE阻害薬，AT₁受容体拮抗薬がある．

　グレープフルーツの多量摂取は避ける．