medicina41巻1号

2004年01月発行

今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ 降圧目標を達成するための降圧薬処方 【降圧薬の上手な使い方】

緊急降圧療法が必要な場合の降圧薬の使用法

著者： 冨山博史¹ 山科章¹

所属機関： ¹東京医科大学第2内科

ページ範囲：P.74 - P.76

ポイント

　緊急降圧療法は高血圧性緊急症で適応となることが多い．

　緊急降圧療法には動脈圧モニターが必須である．

　使用される薬剤としてはニカルジピン, ジルチアゼム, ニトロプルシドの使用頻度が高い．

　降圧目標は平均血圧の20～25％程度低下，または拡張期血圧110～100mmHgである．

　急性大動脈解離を除き，目標降圧レベルには時間をかけて実行する(1～2時間以上)．

　急激な降圧・過度の降圧はかえって病態を増悪させることがある．