medicina41巻1号

2004年01月発行

今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ Controversy 大多数の高血圧患者に食塩７g以下を指導すべきか？

エビデンス・実行可能性・費用対効果からみて否定的

著者： 齊藤郁夫¹

所属機関： ¹慶應義塾大学保健管理センター

ページ範囲：P.107 - P.108

高血圧を治療する目的は脳卒中，心筋梗塞，心不全などの合併症の予防である．4～5年にわたる降圧薬治療により，合併症が予防されることは明らかであり，推奨することには何の問題もない．本稿では，減塩食のエビデンス，実行可能性，費用対効果について述べる．

合併症の予防について減塩食のエビデンスはあるか
　
　個人により降圧にばらつきはあるものの，13～60カ月の研究では，減塩食により収縮期血圧で，1.1mmHg，拡張期血圧で0.6mmHgの降圧がみられている．しかし，合併症の予防効果については，報告されていない¹⁾．