medicina41巻1号

2004年01月発行

カラーグラフ 足で診る糖尿病(新連載)

爪の異常

著者： 新城孝道¹

所属機関： ¹東京女子医科大学糖尿病センター

ページ範囲：P.156 - P.157

爪は身体の一部であるが，立位，歩行，その他の日常生活で，内的および外的な影響を受ける．さらに糖尿病が背景にあると，爪に対して種々の影響が及ぶ．糖尿病患者の足病変のなかで，爪に関しては常に注意が必要である．

　「爪の変形・肥厚」(図1～3)：履物による爪の変形．爪の先端が靴に接触すると，適応として下方へ変形し，底屈方向に変形することが多い．また外反扁平足やＸ脚例では，母趾の外反で爪もともに外側へ変形する．第5足趾は足趾のなかでも最も履物の影響を受けやすく，変形しやすい．内反小趾の程度が高度であると内側へ扁平化する．通常，爪は緩やかなアーチ状を呈するが，左右の爪の脇よりの圧迫で弓状に変形することが多い．爪を見ることで歩行状態，履物と足との関係が理解できる．爪は台所や作業場での落下物での外傷を受けやすい．外傷後の爪の変形はその後継続することが多い．爪の陥入に対し，金属ワイヤや形状記憶合金などでの矯正がなされている．