medicina41巻10号

2004年10月発行

カラーグラフ 足で診る糖尿病(10)【最終回】

足切断後の変形と足の新たな病変

著者： 新城孝道¹

所属機関： ¹東京女子医科大学糖尿病センター

ページ範囲：P.1744 - P.1745

糖尿病足病変で壊疽に至ると切断術が必要となる．切断レベルは病変の程度，背景因子の存在などを考慮し決定される．足切断は創部の閉鎖で治癒とされ，社会生活に復帰できる．高齢者は下肢骨格系異常が高度であると，立位および歩行困難な例が問題となる．座位と臥位での生活が多くなり，褥瘡形成が問題となる．褥瘡は踵，下腿，大腿背部，骨盤および背部に形成される．踵の褥瘡は糖尿病患者では多く，「diabetic heel」と称されるほど高頻度にみられる．

　立位および歩行が可能な患者の問題点は次の通りである．