medicina41巻10号

2004年10月発行

演習・小児外来

〔Case8〕乳児検診にて頻脈を認めた1カ月の男児

著者： 中村嘉宏¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院小児科

ページ範囲：P.1755 - P.1761

症　例：日齢27日の男児．

　主　訴：頻脈．

　家族歴・既往歴：特記事項なし．

　現病歴：在胎41週2日，出生時体重3,356g，自然分娩にて出生した．出生後の哺乳や体重増加は良好であった．啼泣や哺乳に伴うチアノーゼなどは認めなかった．日齢27日，当科に1カ月健診の目的で受診した．

　現　症：身長55cm，体重4,468g，体温36.7℃，心拍数250/分，血圧87/46mmHg，SpO₂ 100％，全身状態良好，チアノーゼ(－)，末梢冷感(－)．顔色良好，眼瞼結膜に明らかな貧血所見は認めなかった．呼吸音正常，若干の陥没呼吸パターンと呼吸数 40～50/分と軽度の多呼吸を認めた．心音は著しい頻脈であり，拡張期ランブルは明らかでなかった．腹部は軟かつ平坦，肝臓は季肋下に1cm触知され，脾臓は触れなかった．