medicina41巻11号

2004年11月発行

今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで 心不全の病態を理解するための基礎知識

交感神経受容体からのシグナル伝達の変化

著者： 吉川勉¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部内科学呼吸循環

ページ範囲：P.1794 - P.1796

ポイント

　慢性心不全に陥った心筋では，交感神経β受容体シグナル伝達はさまざまな段階で障害されており，交感神経刺激に反応しにくい状態になっている．

　レニン・アンジオテンシン系は細胞内クロストークを介して，交感神経シグナリングと連携している．

　拡張型心筋症患者の約4割がβ₁アドレナリン受容体に対する自己抗体を有する．

　βアドレナリン受容体の遺伝子多型は，心不全の病態，生命予後，薬物の反応と密に関係する．

　交感神経系，特にβ₁アドレナリン受容体は心肥大やアポトーシス誘導に関与することが明らかとなってきた．