medicina41巻11号

2004年11月発行

今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで

心不全の診断法

BNPをどのように利用するか

著者： 蔦本尚慶¹ 堀江稔¹

所属機関： ¹滋賀医科大学呼吸循環器内科

ページ範囲：P.1832 - P.1835

文献概要

ポイント

　心不全の病態生理において神経体液因子が重要である，なかでもBNPは臨床的指標(診断，重症度，治療効果判定，予後推測因子)として非常に有用である．

　BNPは心不全診断(収縮機能低下，拡張機能低下)の生化学的指標として有用である可能性があるが，年齢，性別，腎機能なども考慮して判断する必要がある．

　BNPは，左室拡張末期圧と最も相関が強いが，ノルエピネフリン，エンドセリンなどの影響によりさらに上昇する．

　最近わが国でも可能になったBNP迅速測定系は，シオノリアBNP濃度と良好に相関し有用である．