medicina41巻11号

2004年11月発行

今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで

心不全の診断法

心臓超音波の利用法とピットフォール

著者： 神崎秀明¹ 中谷敏¹

所属機関： ¹国立循環器病センター内科心臓部門

ページ範囲：P.1837 - P.1841

文献概要

ポイント

　前壁や後壁に局所壁運動異常がある場合，左室径短縮率(FS)は左室全体の機能を反映していない．

　心エコー図Simpson法での計測は，カテーテルによる左室造影と比較して左室容積は低めに算出されるが，左室駆出率(EF)はおおむね同じである．

　僧帽弁流入波形の拡張早期波(E波)の減速時間(DcT)の短縮は，左室拡張末期圧(LVEDP)の上昇を反映している．

　中心静脈圧(右房圧)は下大静脈の径と呼吸性変動からある程度推定される．