medicina41巻11号

2004年11月発行

演習・小児外来

〔Case9〕発熱，縦隔腫瘤を認めた8歳男児

著者： 康勝好¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院小児科

ページ範囲：P.1944 - P.1947

症　例：8歳男児．

　主　訴：発熱，咳嗽．

　家族歴・既往歴：特になし．

　現病歴：12月7日頃より，咳嗽，鼻汁，発熱が出現し，近医を受診した．上気道炎の診断にて抗生物質，鎮咳薬を処方され経過をみていたが，軽快傾向なく12月14日，近医を再診した．胸部X線にて縦隔腫瘤を認めたため，同日，当科外来を紹介受診した．

　現　症：38℃台の発熱を認め，全身倦怠感があった．湿性咳嗽を認めるが，呼吸困難はなく，経皮酸素飽和度も99％であった．眼瞼結膜は軽度貧血様で，両側頸部リンパ節腫脹を認めた．顔面浮腫はなかった．胸部は聴診上，心音純，肺音清で，理学所見に異常は認められなかった．腹部はやや膨隆しており，肝を6cm，脾を4cm触知した．体幹，両下肢に小出血斑が散在していた．