medicina41巻11号

2004年11月発行

演習・小児外来

〔Case10〕下肢の発疹と腹痛を訴える8歳男児

著者： 関根孝司¹ 林泰佑²

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院小児科 ²焼津市立病院小児科

ページ範囲：P.1945 - P.1949

症　例：8歳男児．

　主　訴：発疹，腹痛．

　家族歴・既往歴：特記すべきことなし．

　現病歴：9月半ばに発熱があり，近医で扁桃炎といわれた．9月29日に下肢に発疹が出現．10月7日に腹痛が出現し，救急外来を受診した．

　現　症：意識清明，体温37℃，心拍数92回/分．口腔内：扁桃の軽度腫大あり．咽頭，扁桃の発赤なし．腹部：平坦，軟．腸雑音正常．臍周囲部に自発痛，圧痛がある．肝臓，脾臓は触知せず．腫瘤を触知せず．リンパ節：病的リンパ節を触知せず．皮膚：下肢を中心に径数mmのやや盛り上がった紫斑が散在(図1)．関節：自発痛なし．腫脹なし．