medicina41巻13号

2004年12月発行

今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症 ミネラル代謝異常 【ミネラル代謝異常の診断と治療】

高カルシウム血症へのアプローチ―病態と鑑別診断

著者： 栗若里佳¹ 井上大輔¹

所属機関： ¹徳島大学大学院医学研究科生体情報内科学

ページ範囲：P.1978 - P.1980

ポイント

　血清カルシウム(Ca)濃度は，副甲状腺ホルモン(PTH)および1,25-dihydroxyvitamin D〔1,25(OH)₂D〕という主に二つのホルモンにより規定されている．

　高Ca血症のうち，90％以上が原発性副甲状腺機能亢進症(primary hyperparathyroidism：1°HPT)もしくは悪性腫瘍に伴うもの(malignancy-associated hypercalcemia：MAH)である．

　高Ca血症の鑑別診断の際には，同時に尿中Ca排泄量および尿細管Ca排泄率(FECa)，血清P濃度，intact PTH，PTHrP-IRMA，血清1,25(OH)₂Dなどを測定し，原因疾患を検索する．