medicina41巻13号

2004年12月発行

今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症 ミネラル代謝異常 【ミネラル代謝異常の診断と治療】

ミネラル代謝異常と尿路結石症

著者： 中山耕之介¹

所属機関： ¹埼玉医科大学内分泌・糖尿病内科部門

ページ範囲：P.2006 - P.2010

ポイント

　高カルシウム(Ca)尿症は，尿路結石症のリスクとなる．

　尿路結石発作を繰り返す症例や二次性高Ca尿症の原因疾患患者では，一度は尿中Ca排泄量を評価する．

　高Ca尿症の定義：蓄尿；200mg/日以上あるいは4mg/kg体重/日以上，随時尿；①尿中Ca×血清クレアチニン(Cr)/尿中Cr≧0.13mg/dl GF，②尿中Ca/Cr≧0.3．

　高Ca尿症の多くを占める特発性高Ca尿症の治療は，①腸管吸収亢進型：中性リン酸製剤，②腎型：サイアザイド系利尿薬，③骨塩溶解亢進型：ビスフォスフォネート製剤．

　さまざまな高Ca尿症関連遺伝子が明らかになり，病態の理解も進みつつある．