medicina41巻13号

2004年12月発行

今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症 骨代謝異常 【骨粗鬆症の診断と治療】―骨粗鬆症をどのように治療するか

骨粗鬆症治療におけるSERM(選択的エストロゲン受容体モジュレーター)

著者： 太田博明¹

所属機関： ¹東京女子医科大学産婦人科学教室

ページ範囲：P.2041 - P.2044

ポイント

　選択的エストロゲン受容体モジュレーター(SERM)とは新しく確立された薬剤で，エストロゲン受容体との結合を介して組織選択的作用を発揮する．

　塩酸ラロキシフェン(RLX)は骨折の既存の有無にかかわらず，ビスフォスフォネート製剤同様，新規椎体骨折の発生を低下させ，椎体変形の高度な重症骨粗鬆症であるSQ3度に限っては非椎体骨折も有意に低下させる．

　RLXの骨吸収抑制作用は骨の代謝状態を制御し，骨組織のターンオーバーを閉経前の状態に戻すことにより発揮されると考えられる．