medicina41巻13号

2004年12月発行

今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症 座談会

ステロイド骨粗鬆症の現状と対策

著者： 岡崎亮¹ 田中良哉² 田中郁子³ 竹内靖博⁴

所属機関： ¹帝京大学医学部附属市原病院第三内科 ²産業医科大学医学部第一内科学講座 ³藤田保健衛生大学医学部臨床検査部 ⁴虎の門病院内分泌センター

ページ範囲：P.2081 - P.2093

竹内　本日は，「ステロイド骨粗鬆症の現状と対策」というテーマで，海外の状況もふまえわが国の現状と将来の展望について，専門の先生方にご意見を伺いたいと思います。

■ステロイド骨粗鬆症診療の現状

　竹内　「ステロイド骨粗鬆症」については，1970～80年代前半までに，薬理量のステロイドを投与されている患者さんで，著明に骨折が多くなるという臨床成績が明らかにされました．その後，1990年代に入り特にビスフォスフォネート製剤の導入をきっかけに治療介入がなされるようになり，その臨床成積が飛躍的に増えてきています．現在，ステロイド治療による頻度の高い重篤な副作用としてステロイド骨粗鬆症に対する関心が高まっており，この数年，米国，英国，カナダなどから，治療指針あるいは管理指針が提唱されています．実際にわが国でも，膠原病内科，リウマチ内科を中心に，この病態が非常に注目されています．

　この度，2004年8月5～7日に開催された第22回日本骨代謝学会で，わが国でのステロイド骨粗鬆症に対するガイドライン，管理基準の原案が発表されました．今回はその機会を捉え，このような座談会を企画いたしました．