medicina41巻2号

2004年02月発行

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る 症候からのアプローチ

便秘と下痢

著者： 水城啓¹

所属機関： ¹東京都済生会中央病院消化器内科

ページ範囲：P.192 - P.192

便　秘

　便秘の診断は，病歴聴取が重要である．食事，運動不足，薬剤による腸管運動低下，痔などによる排便痛，また全身疾患に伴う場合もあり，症例に応じて全身検索も行う．特に長期便秘症では大腸癌が疑われるので，注腸検査や大腸ファイバーを行う．

　便秘における超音波検査は，補助的なものであり，進行大腸癌のスクリーニング，イレウスの原因検索などに用いられる．最近の報告で大腸癌症例において，ニフレック^®投与により穿孔などの合併症があり，大腸の狭窄とその口側の高度便秘が診断できれば，このような事態を回避できる可能性がある．