medicina41巻2号

2004年02月発行

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る 臓器・疾患別アプローチ―ワンポイントレクチャー 〈肝(腫瘤性)〉

転移性肝癌

著者： 松本茂藤子¹ 森秀明¹

所属機関： ¹杏林大学医学部第3内科

ページ範囲：P.216 - P.216

転移性肝癌は肝臓以外に発生した癌や肉腫が肝に転移したもので，転移経路としては血行性転移，リンパ行性転移，直接浸潤がある．血行性転移としては，胃癌，大腸癌，膵癌などからの経門脈性と，乳癌，腎癌などからの経肝動脈性がある．

　本症の超音波所見としては，腫瘤は高エコーから低エコーをきたす例までさまざまで，多発性で大きさが揃っていることが多い．胃癌や大腸癌からの転移例は高エコー像のことが多く，膵癌や乳癌，悪性リンパ腫からの転移例は低エコー像のことが多い．また高エコー腫瘤の内部に不整形の無エコー域を有する像は扁平上皮癌や胃癌，大腸癌，肉腫による転移例に多く，この無エコー域は融解壊死を反映している．大腸癌，胃癌，卵巣癌，骨肉腫などからの転移例では腫瘍内に石灰化を伴うことがあり，後方に音響陰影が認められる．