medicina41巻2号

2004年02月発行

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る 臓器・疾患別アプローチ―ワンポイントレクチャー 〈胆囊・胆道系〉

胆囊結石

著者： 佐久間亨¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学放射線医学

ページ範囲：P.231 - P.231

胆囊結石の診断に関しては，超音波検査は最も簡便でかつ最も診断能が高い検査法である．胆囊内に音響陰影を伴う高輝度病変を認め，体位変換により可動性が確認されれば確診を得られる．ただし，結石の種類により超音波像に違いがあり(図1，2)，治療法は結石の大きさ，種類，数により変わってくるため，その点に注意する．胆囊壁の性状，胆囊の緊満状態，胆囊周囲の脂肪織の輝度変化などを観察し，急性胆囊炎，慢性胆囊炎，胆囊腺筋症，胆囊腫瘍などの合併がないかどうかを確認する．また同時に，肝内胆管，総胆管をできる限り描出し，肝内結石，総胆管結石の有無，胆道系の拡張の有無を確認する．