medicina41巻2号

2004年02月発行

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る 臓器・疾患別アプローチ―ワンポイントレクチャー 〈胆囊・胆道系〉

胆管癌(肝内，肝外)

著者： 金田智¹

所属機関： ¹東京都済生会中央病院放射線科

ページ範囲：P.233 - P.233

胆管細胞由来の悪性腫瘍である．太い胆管から発生したものは，肝門部癌，総胆管癌など，病変の存在部位により呼び分け，肝内の末梢の胆管細胞由来であれば，胆管細胞癌(cholangiocellure carcinoma)と呼ばれることが多い．

　肝内腫瘤として描出される胆管細胞癌は，比較的境界の鮮明な低エコー腫瘤として描出されることが多い(図1)．腫瘤の末梢の胆管が拡張していればより強く疑うことができるが，拡張を伴わないことも多い．CTやMRIでは，転移性腫瘍に類似した造影パターンを呈するが，原発巣を示唆する所見がないことから胆管細胞癌を疑う．確定診断を早くつけるためには，積極的に生検したほうがよい．