medicina41巻2号

2004年02月発行

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る 臓器・疾患別アプローチ―ワンポイントレクチャー 〈膵〉

膵管内乳頭粘液性腺腫

著者： 唐澤英偉¹

所属機関： ¹国際医療福祉大学附属熱海病院消化器内科

ページ範囲：P.242 - P.242

膵管内腫瘍(intraductal tumors：ITs) は，膵管内に限局し粘液の貯留あるいは腫瘍自身により種々の程度に膵管拡張を示す膵管上皮系腫瘍で，高年男性の膵頭部に好発する．腫瘍自身の肉眼形態は，限局隆起性(ポリポイド扁平隆起性)のものが多いが，膵管内をびまん性平坦に拡がるものも存在する．膵管内乳頭粘液性腺腫(intraductal papillary-mucinous adenoma：IPMA)は，従来，膵管内乳頭腫瘍と呼んでいたものと同一のものである．病変の主座が，主膵管にあるものは主膵管型，分枝にあるものは分枝型，両方にまたがるものを混合型と呼ぶ．

1. 超音波所見

　上腹部横走査で膵体部主膵管の拡張を認める(図1)．膵頭部の縦走査により主膵管の拡張とその腹側に分枝の囊胞性拡張を見る(図2矢印)．