medicina41巻2号

2004年02月発行

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る 臓器・疾患別アプローチ―ワンポイントレクチャー 〈腎(解剖と破格)〉

fetal lobulation(胎児性分葉)

著者： 入江健夫¹ 宮本幸夫¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学放射線医学

ページ範囲：P.244 - P.244

胎生期の腎分節の遺残である(図1)．腎は約10個の腎葉が集合してできたもので，胎生期には腎表面は腎葉に一致して膨隆し分葉の状態を呈する．通常，成長とともに膨隆は消失し，腎表面は平滑となる．この胎児性分葉は，5歳程度までにみられるとされるが，成人でも認められることがある．腎葉に一致して，腎全体にnotch(切痕)を認めることが特徴である．notchが正常の腎葉間にあり，腎皮質および髄質に異常がないことを確認する必要がある．慢性腎盂腎炎では腎葉のほぼ中央にnotchを形成することで，また，腎梗塞では同部位の皮質に菲薄化を認めることで，ある程度鑑別が可能である．