medicina41巻2号

2004年02月発行

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る 臓器・疾患別アプローチ―ワンポイントレクチャー 〈腎(腫瘤性)〉

その他(オンコサイトーマ，悪性リンパ腫など)

著者： 大杉圭¹ 大熊潔¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部放射線診断科

ページ範囲：P.257 - P.257

腎細胞癌，腎盂腫瘍以外の腎腫瘍について述べる．

1. oncocytoma(オンコサイトーマ)

　好酸性細胞質が膨化している細胞よりなる上皮性良性腫瘍．

　hypervascularな充実性腫瘍で，サイズが小さいときは内部エコーは比較的均一であるが，大きくなるにつれ内部低エコーの中心瘢痕(satellite scar)が認められ，特徴的な“spoked wheel”様の血管構築が認められ，これがカラードプラ法などで観察できることがある．大きな腎細胞癌でも内部の壊死により中心瘢痕様所見を呈し，いずれにせよ鑑別は困難で，手術が必要となることが多い．