medicina41巻2号

2004年02月発行

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る 臓器・疾患別アプローチ―ワンポイントレクチャー 〈副腎〉

副腎腺腫

著者： 金田智¹

所属機関： ¹東京都済生会中央病院放射線科

ページ範囲：P.258 - P.258

副腎皮質の良性腫瘍である．有症状のものではCushing症候群やConn症候群を呈するものが多い．画像診断の発達とともに無症状のもの(機能性，無機能性にかかわらず)が発見される頻度が増えてきている．画像診断で偶然副腎に腫瘤が発見されたものを偶発腫(insidentaloma)と呼ぶ．

　超音波検査での確実な描出(特に左側の副腎腫瘤)は困難であるので，有症状のものはCTでの評価が基本である．超音波検査では，内部エコーが均一で低エコーの境界鮮明な丸い腫瘤として描出されることがほとんどである．褐色細胞腫と異なり，比較的大きいものでも囊胞状変性や出血を伴うことは少ない．Cushing症候群を呈するものは3cm大程度，Conn症候群を呈するものは1cm大程度のことが多いことは知っておいたほうがよい(図1)．