medicina41巻2号

2004年02月発行

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る 臓器・疾患別アプローチ―ワンポイントレクチャー 〈脾〉

Gamna-Gandy結節など

著者： 成尾孝一郎¹

所属機関： ¹富士市立中央病院放射線科

ページ範囲：P.265 - P.265

Gamna-Gandy結節は，肝硬変や特発性門脈圧亢進症などの門脈圧亢進をきたす疾患でみられる．脾臓の慢性うっ血により，脾被膜，脾柱の動脈周囲に限局性出血が生じ，これにヘモジデリン沈着や石灰沈着が起こるためと考えられている．超音波では，脾臓にびまん性に多数の点状のstrong echo(高輝度エコー)が認められる(図1)．脾結核などの石灰化と比べ小さく，音響陰影を伴わないことが多い．また，肝硬変の所見や，門脈，脾静脈の拡張，脾腫などの門脈圧亢進を示唆する所見を認めることが多い．

　脾臓に石灰化をきたす疾患として，陳旧性結核，ヒストプラスマ症，静脈石などが挙げられる．結核，ヒストプラスマ症は多発性のことが，静脈石は単発性のことが多い．これらは，Gamna-Gandy結節と比較してstrong echoは大きく，音響陰影を伴うことが多い(図2)．