medicina41巻4号

2004年04月発行

今月の主題 内科コモンプロブレム

浮腫

著者： 藤田芳郎¹ 伊藤恭彦¹

所属機関： ¹中部労災病院腎臓内科

ページ範囲：P.568 - P.571

文献概要

ポイント

　片側の下肢浮腫を見たら，まず第一に深部静脈血栓症を考える．

　両側下肢浮腫は全身性の浮腫と考え，まず頸静脈怒張と肺水腫の有無を見，次に中心静脈圧，肺動脈圧，肺毛細管圧，左室拡張終期圧，心拍出量はどうかと考える癖をつける．

　上記を考えたうえで利尿薬の適応も考慮するのであって，「浮腫＝利尿薬投与」ではない．

　浮腫の原因疾患として，肺高血圧症を忘れない．