medicina41巻4号

2004年04月発行

今月の主題 内科コモンプロブレム

黄疸

著者： 永田博司¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部内科

ページ範囲：P.580 - P.583

ポイント

　皮膚が黄染するような顕性黄疸は入院の適応である．

　まず肝内胆汁うっ滞か肝外胆汁うっ滞かを考える．

　画像検査による胆管拡張の有無が両者の鑑別に有用であるが，肝外胆汁うっ滞でも30％以上に肝内胆管の拡張を認めない例があることに留意．年齢，病歴，身体所見と併せて総合的に診断するという姿勢が大切である．