medicina41巻4号

2004年04月発行

今月の主題 内科コモンプロブレム

痙攣発作

著者： 三井純¹ 宇川義一¹

所属機関： ¹東京大学医学部神経内科

ページ範囲：P.606 - P.609

ポイント

　痙攣発作は一過性でその多くは直接観察できないため，患者や目撃者などからの病歴聴取が重要である．痙攣発作と類似する症候との鑑別がまず必要である．

　てんかんの既往があり抗てんかん薬を内服中である場合は，抗てんかん薬の血中濃度が治療域以下であることが多い．服薬コンプライアンスや併用薬に注意する．

　成人発症の痙攣発作の原因は，アルコール離脱，脳血管障害，代謝性・低酸素性，感染症，腫瘍性病変，頭部外傷，薬剤性，自己免疫疾患など多岐にわたる．

　高齢者の初発痙攣発作や大量飲酒の既往がある痙攣発作には注意する．