medicina41巻4号

2004年04月発行

今月の主題 内科コモンプロブレム

視力障害・視野狭窄

著者： 平田絢子¹ 栗原照幸¹

所属機関： ¹東邦大学医学部附属大橋病院神経内科

ページ範囲：P.610 - P.613

ポイント

　視力障害は透光系(角膜，前房，水晶体，硝子体)の異常，感光系(網膜)の異常，伝達系(視神経，視交叉部，視索，外側膝状体，視放線)の異常，認知系(大脳皮質)の異常によって起こり，内科，神経内科，眼科的疾患が含まれる．

　ペンライト，眼底鏡，および対座法による視野検査をすれば，一般内科医も視力･視野障害をきたす多くの疾患の診断への糸口をつかむことができ，早期治療へとつながる．

　視野障害では，後頭葉に近いほど，左右の視野欠損が合同性となる．

　成人発症の失明で最も多い原因は糖尿病性網膜症：内科医が眼底をもっと見ていれば，失明になる前に手を打てる．眼は命だと思って診察する．