medicina41巻5号

2004年05月発行

今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略 よくみる疾患の効果的な臨床検査

ウイルス肝炎(肝癌を含む)

著者： 石井耕司¹ 住野泰清¹

所属機関： ¹東邦大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.811 - P.814

ポイント

　近年，A～E型肝炎以外の肝炎ウイルスとされるウイルスが同定されているが，それらが肝炎を引き起こすかどうかについては疑問である．

　日常診療における急性肝炎の原因のほとんどはA型またはB型肝炎ウイルス感染である(ただし最近，海外渡航歴のないE型肝炎の報告が増加している)．

　慢性肝炎のほとんどはB型，またはC型肝炎ウイルス感染である．

　C型肝炎ウイルスは本邦では以前から，セロタイプ1，2の2種類に分類(genotype分類では 1b，2a，2b)されているが，最近，B型肝炎もgenotype分類が可能となり(保険適用はない)，本邦における従来型であるgenotype C，B(日本型Bj，アジア型Ba)に加えて，欧米型のAやDなども検出されるようになってきており，それぞれ特徴が報告されている⁶⁾．

　近年の遺伝子学的検査の進歩により，ウイルス肝炎についての知見が集積するものと思われ，常に新しい情報を得る必要がある．