medicina41巻5号

2004年05月発行

今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略 よくみる疾患の効果的な臨床検査

大腸癌

著者： 小林清典¹ 五十嵐正広¹ 勝又伴栄¹

所属機関： ¹北里大学東病院消化器内科

ページ範囲：P.818 - P.820

ポイント

　大腸癌のスクリーニングに有効な臨床検査は，免疫学的便潜血検査である．進行癌では80～90％で陽性になるが，早期癌での陽性率は低い．

　血便などの臨床症状を認めた場合や大腸癌のhigh risk群には，最初から大腸内視鏡検査を行うべきである．

　血清CEAなどの腫瘍マーカーは，スクリーニングには不向きであるが，手術や化学療法の効果判定や再発の予測などに有用である．