medicina41巻6号

2004年06月発行

今月の主題 血栓症の予防と治療

血栓症診療プラスワン

抗血栓薬の薬物相互作用

著者： 上野和行¹

所属機関： ¹新潟薬科大学薬学部

ページ範囲：P.1028 - P.1031

文献概要

ポイント

　薬物動態に関する相互作用，特にワルファリンを中心に解説する．

　ワルファリンは光学異性体により薬理効果が異なり，R体よりS体が数倍強い．また代謝酵素も同様で，S体はCYP2C9により，R体はCYP1A2，CYP3A4で代謝される．

　ワルファリンではCYP2C9を介する相互作用が問題であり，ブコローム，アミオダロン，ベンズブロマロン，フルコナゾールなどがあり，血中濃度が約2倍上昇する．